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Estado de Nueva Jersey – División de Impuestos

Certificado de deducciones del salario del empleado

Formulario NJ-W4

1. SS# *

Nombre *

First

Middle

Last

Dirección *

Address Line 1

City

State

Zip Code

2. Situación fiscal: (Marque solo una casilla) *

Soltero(a)
Casado(a)/Pareja en Unión Civil – Declaración Conjunta
Casado(a)/Pareja en Unión Civil – Declaración Separada
Jefe de Hogar
Viudo(a) que Califica/ Pareja Superviviente en Unión Civil

3. Si ha optado por utilizar la tabla de la instrucción A, introduzca aquí la letra correspondiente.

ENLACE a la Instrucción A

4. Número total de deducciones que está solicitando (ver instrucciones) *

Cada dependiente = 1

5. Importe adicional que desea que se descuente de cada salario

Jersey certifico apercibimiento

6. Declaro estar exento de la retención del impuesto sobre la renta de Nueva Jersey y certifico haber cumplido con los requisitos establecidos en las instrucciones del formulario NJ-W4. Si cumple con los requisitos, escriba "EXENTO" aquí.

7. Bajo apercibimiento de pena por falso testimonio, certifico que tengo derecho al número de deducciones por concepto de retención de impuestos indicado en este certificado, o bien que tengo derecho a solicitar la exención de impuestos.

Firma del empleado *

Clear Signature

Fecha *

Nombre y dirección del empleador

Número de identificación del empleador